[原创]Hi，请看质量医师PFMEA的诊断报告！-质量工具-QPDCA质量论坛

发表于 2020-4-24 09:34:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本文来自于：陕西北元集团刘志雄

PFMEA医师

大家好！我小名叫PFMEA，学名叫过程潜在失效模式及后果分析，是公司生产过程管理的首席质量医师，主要通过识别生产过程中的潜在失效机理并采取措施来降低对后续工序及产品造成的影响，通俗一点就是通过对病人（系统）进行全面诊断（分析），发现潜在病情（失效），分析病情（风险优先指数）后对症下药，实现系统安全、稳定运行。下面是我今年的诊断流程，请各位查阅。

今年年初，我接到公司质量系统提升项目委派，对生产系统中的缺陷和隐患展开普查，对全公司2000多个工序进行了初步筛选，总共发现有1174名患者病情（工序）发生了变化，主要包括旧病情加重（事故）、新病情产生（变更）等，为此我专门针对这些病人重新建立了就诊卡（工艺质量流程图），内容包括所有病人的名字（工序名称），健康档案数据（产品特性和过程特性）等内容。然后依照病情实行诊断分流，严重的送急诊科（更改设计），病情稍轻的送普通外科和内科（采取控制措施）进行诊疗，提高我的诊断效率。

随后我安排四位助手（各分子公司）对每一个患者（工序）进行一次全面诊断（分析），要求他们必须认真查找患者（系统）患病的机理（潜在失效模式），对其造成的危害性（严重度）、发病的周期性（频度）和发病的感知度（探测度），并按本人祖传的“医疗宝典”（三度评价准则）进行打分，计算该患者（工序）的“病情指数”值（风险优先指数）。另外，还详细了解了病人近期服药史和身体有无其他并发症。

根据以上诊断信息，我拟定了三种治疗方案：
1、病情较轻的
主要通过加强现有的“免疫力”（现行控制措施）进行“自然修复”。

2、病情较重的

主要通过“药物治疗”（采取有效的控制措施）实现病情消除。

3、病入膏肓的

对其进行手术治疗（更改设计）确保“顽疾”不会复发。

实施以上方案后，病人的病情虽然都得到了缓解，健康出了院，但是我知道，真正的“不生病”在于锻炼和预防，提高自身免疫力（过程能力指数）。
为此我提出以下出院叮嘱：
--针对其中的196名轻微患者（工序）,要制定严格的锻炼计划（关键质量控制点）,家人应每天监控他们的运动量和身体状况，定时测量血压（收集运行数据）、做好心跳监测（数据分析）等；
--66名较严重的患者，因他们的病情具有较强的传染性（影响质量），要定制佩戴血压监控手表等（SPC），动态监控身体状况，病情加重时可在第一时间提醒病人和家属（下一道工序），确保病情不会急速恶化，保障患者的生命安全；
--28名顽疾患者，在现有药物治疗（有效的控制措施）的基础上，应定期体检（首末件质量确认），在他们身体状况出现异常时（检维修、开停车）对他们的身体参数进行全面确认，确保指标正常才能允许他们正常上岗（系统运行）。

通过本次系统就诊，大部分病人“病疾”已被发现，并针对病情严重程度采取了有效的治疗方案。目前，通过跟踪发现，以上的患者都处于健康可控状态，未出现一例意外质量事故，说明分析、诊断和治疗是正确的，我计划在下半年再进行一次病情跟踪，确保系统小隐小疾能够得到及时发现和治疗。质量确认），在他们身体状况出现异常时（检维修、开停车）对他们的身体参数进行全面确认，确保指标正常才能允许他们正常上岗（系统运行）。

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jiaping4368

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jaryhu2010

发表于 2020-5-14 08:17:26 | 显示全部楼层

本帖最后由 jaryhu2010 于 2020-5-14 08:23 编辑

--针对其中的196名轻微患者（工序）,要制定严格的锻炼计划（关键质量控制点）,家人应每天监控他们的运动量和身体状况，定时测量血压（收集运行数据）、做好心跳监测（数据分析）等；
--66名较严重的患者，因他们的病情具有较强的传染性（影响质量），要定制佩戴血压监控手表等（SPC），动态监控身体状况，病情加重时可在第一时间提醒病人和家属（下一道工序），确保病情不会急速恶化，保障患者的生命安全；
--28名顽疾患者，在现有药物治疗（有效的控制措施）的基础上，应定期体检（首末件质量确认），在他们身体状况出现异常时（检维修、开停车）对他们的身体参数进行全面确认，确保指标正常才能允许他们正常上岗（系统运行）。
-------针对这些措施其实应该制定check list ,确保措施是在正确的被执行，如果等到出现状况、出了数据再来确认，某种程度上来说已经晚了。这个check list的检查频率、检查执行人、检查方式可以根据实际情况坐适用性调整。
-------我们的每一个改善措施都要能正确、不打折扣执行到位，如果只是给了措施，然后过一段时间再来通过数据、通过结果来确认是否OK，还是等于在接受被动的治疗、救火，如果没有做到，等出现问题时可能需要再来一个PFMEA、QCC、8D，这样就难免流于形式主义了。